11日，根据国家卫生和计划生育委员会通知，湖北省卫生厅下发了《人感染H7N9禽流感诊疗方案》2013年第2版。《方案》第2版与第1版相比，对患者的临床症状和化验检查项目做了更详细的表述和规定。

　　疫情：目前均为散发病例。

　　病毒：65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活

　　传播：现尚无人际传播的确切证据。

　　禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。

　　传播途径，经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。在发病前1周内接触过禽类者。

　　症状：潜伏期一般为7天以内，患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰等。

　　检测：治疗前必须采集患者呼吸道标本送检，以确定最佳治疗方案。

　　《方案》第2版还列举了更为详细的抗病毒和中医治疗方案，对临床诊断和治疗的指导性、可操作性更强。

　　记者伍伟 通讯员朱海东

　　人感染H7N9禽流感早检早治流程

　　甲型流感病毒抗原快速检测

　　抗病毒治疗

　　排除人感染H7N9禽流感

　　阴性

　　存在表下A、B、C、D四种情况

　　流感样病例

　　采集呼吸道标本

　　阳性

　　核酸监测、

　　病毒分离

　　→

　　→

　　阴性

　　→

　　A。有密切接触者(包括医护人员)出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；

　　B。有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例；

　　C。病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；

　　D。其他不明原因肺炎病例。

　　抗病毒治疗

　　抗病毒治疗

　　阳性

　　确诊病例

　　制表董超

(原标题：《人感染H7N9禽流感诊疗方案》有了第2版)